张氏中医手法正骨的师承关系是真实存在的，其传承方式具有以下特点：

1. 传统师徒传承

   张氏中医正骨以师徒相传为核心传承方式，通过口传心授将学术思想和诊疗方法代代延续。例如，第五代传人张玉柱（1948—）通过“师带徒”培养弟子，形成了一支传承体系。

2. 历史积淀与非物质文化遗产

   张氏正骨疗法被列入浙江省非物质文化遗产名录（项目编号：Ⅸ-6），其历史可追溯至清朝末年，经过多代医者的发展，形成了“整体辨证、手法整复、杉皮固定、内外兼治”等特色诊疗体系。

3. 现代传承与创新

   近现代张氏正骨流派在保持传统基础上，结合现代医学技术，形成了手法手术并举、外敷内服并重的治疗体系。例如，第三代传承人孙嘉瑶（1970—）创新性发展了正骨术，结合棍棒、木锤等技巧实现无痛复位。

4. 学术传承与规范

   部分传承人通过学术著作、临床带教等方式扩大传承范围。例如，张庭柱（1874—1962）结合《仙授理伤续断秘方》创制药酒、丹药，形成独特药膳结合的治疗模式。

需要说明的是，虽然张氏正骨具有真实传承基础，但当前也存在个别以“张氏中医”为名开展虚假培训的情况。建议学习者通过正规医疗机构或官方认证的传承渠道学习，以确保掌握正宗技艺。