眼球不同轴，即双眼视轴不平行，通常由以下因素导致：
- 遗传因素：部分人受遗传基因影响，存在眼外肌发育异常或眼球结构异常，进而引发眼球不同轴。若父母中有眼球不同轴情况，下一代出现该问题的概率会增加。
- 屈光不正：近视、远视、散光等屈光不正问题，若未及时、正确矫正，长期下来可能致使眼球不同轴。双眼屈光度数不一致（屈光参差），会打破双眼调节和集合的平衡，引起眼位异常。
- 神经系统疾病：脑部损伤、炎症或神经麻痹等神经系统问题，会影响控制眼球运动的神经，最终造成眼球不同轴。比如颅脑损伤导致动眼神经麻痹，可引发眼睛不同轴。
- 眼部疾病：斜视、眼外伤、青光眼、白内障、眼部肿瘤、角膜先天发育异常、角膜疾病或角膜外伤等眼部病症，会破坏眼球正常协调运动，导致眼球不同轴。像斜视可分为共同性斜视和非共同性斜视（主要指麻痹性斜视，由支配眼球运动的肌肉力量不平衡导致，可能伴有上睑下垂等症状），共同性斜视病因不明，可能与眼外肌力量不均衡有关。
- 用眼不当：长时间观看电子产品、长时间熬夜等过度用眼行为，可能引起眼球不同轴、视力下降等情况。
- 先天性发育异常：在胚胎时期，若眼球发育不良，可能出现眼球不同轴、视力下降等情况。先天性眼部发育异常，如先天性眼外肌纤维化、先天性眼外肌缺如等，也可引起双眼球轴径不一致。
- 眼部手术：白内障手术、斜视手术等眼部手术，可能会引起眼外肌损伤、人工晶状体位置异常等，导致双眼球轴径不一致。
眼球不同轴的原因较为复杂，可能由单一因素造成，也可能是多种因素共同作用的结果。一旦发现眼球不同轴，应及时就医，进行详细的眼部检查和评估，以确定具体原因，并采取相应治疗措施。
