城乡居民医保 不纳入个人账户 ，其资金全部计入 统筹账户 ，参保人无法直接支配。以下是具体说明：

一、城乡居民医保的账户结构

1. 无个人账户

   城乡居民医保与职工医保不同，不设立个人账户。所有缴费（包括个人缴费和政府补贴）均直接进入统筹账户，用于医疗费用报销。

2. 家庭账户的争议性说明

   部分地区（如河南省）曾试点建立家庭账户，但根据最新政策（2020年1月起）已取消个人账户，家庭账户资金不再划入，仅能抵充门诊或住院费用个人负担部分。

二、资金使用规则

1. 日常医疗费用报销

   参保人就医时，符合医保报销范围的费用由统筹账户支付，个人只需自付起付线以下部分。

2. 特殊情况下的账户使用

   • 门诊费用 ：部分试点地区允许使用家庭账户支付门诊费用，但需符合当地政策规定。

   • 参保人死亡或迁移 ：可凭相关证明支取账户余额。

三、与职工医保的对比

职工医保设有个人账户，个人缴费部分直接进入账户，单位缴费按比例划入，账户资金可自由支配（如门诊购药、药店消费等）。而城乡居民医保因资金全部进入统筹账户，个人无法直接使用账户资金。

总结

城乡居民医保通过统筹账户实现医疗保障，未设立个人账户。若需了解具体报销流程或待遇，建议咨询当地医保部门。