关于一个年度内多次住院的医保报销比例，根据医保政策规定，具体如下：

一、基础报销比例

1. 医保统筹基金支付比例

   • 一般情况下，医保统筹基金对住院费用按85%比例报销。

   • 例如：某住院费用为10万元，医保支付8.5万元，个人自付1.5万元。

2. 起付标准与封顶线

   • 不同级别医院起付标准不同：三级医院900元/次，二级医院400元/次，一级医院无起付线。

   • 统筹基金年度最高支付限额为15万元，职工补充最高50万元，合计65万元。

二、多次住院的报销规则

1. 起付标准递减

   • 第一次住院按100%支付，第二次起付标准降低100元（如三级医院900元→800元），第三次600元，以此类推。

   • 若连续参保满5年，三级、二级、一级医院报销比例可分别提高至70%、80%、90%。

2. 特殊人群优惠

   • 70周岁以上老人：第二次住院起付标准10万元，三级医院50%报销比例。

   • 学生及儿童：第三次住院起付标准10万元，三级医院50%报销比例。

三、其他注意事项

• 报销限额 ：门诊统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

• 二次报销 ：基本医保支付后个人自费超8000元部分，大病保险按55%比例报销。

• 政策差异 ：具体比例可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。

以上信息综合了职工医保和城镇居民医保的报销规则，实际报销金额需结合个人参保类型、医院级别及费用明细计算。