神经束内神经纤维损伤是Ⅲ度神经损伤,表现为轴突、髓鞘和神经内膜受损,但神经束膜保持完整。关键特征包括瘢痕组织阻碍再生,导致功能无法完全恢复,且恢复程度与瘢痕分布及运动/感觉纤维的匹配性密切相关。
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病因与常见类型
正中神经损伤最常见,多因手腕或前臂外力作用导致,如牵拉伤(机器卷入)、挤压伤(骨折或疤痕压迫)、切割伤(玻璃或手术误伤),少数由枪弹伤或药物注射引起。 -
症状与诊断
典型症状包括疼痛(如雨天加重)、运动障碍或肌肉无力,诊断主要依赖临床表现和肌电图检查,后者可量化损伤程度。 -
与其他神经损伤的差异
相比Ⅰ度(可逆性传导阻滞)和Ⅱ度(轴突中断但可完全恢复),Ⅲ度因瘢痕形成导致再生受限;而Ⅳ度以上需手术干预才能恢复功能。 -
治疗与预后
需神经内科规范治疗,但再生不完全性突出,早期干预可改善功能匹配。
提示:若出现持续肢体麻木或,应尽早就医评估神经损伤等级,避免延误治疗时机。