不能

单位通常无法直接获取员工的医保记录，具体分析如下：

一、单位权限限制

1. 社保缴费记录可查询

   单位作为社保缴费义务人，有权查询员工在本单位的社保缴费记录（如缴费基数、缴费金额等）。

2. 个人医疗记录不可直接获取

   医疗记录（包括医保消费明细）属于个人隐私，单位无权直接访问。若需查询，需员工提供社保账号和查询密码。

二、特殊情况下的查询限制

1. 法律与政策限制

   根据《社会保险法》第七十四条，用人单位仅能通过社保经办机构获取缴费记录，无法直接查询医疗细节。

2. 医院隐私保护

   医疗机构需遵循严格的隐私保护制度，未经患者同意，不得向第三方（包括单位）披露病历和医保消费记录。

三、员工自主查询渠道

1. 线上平台查询

   通过“国家医保服务平台”APP或当地医保官网，员工可自主查询参保信息、缴费记录及医保使用明细。

2. 线下查询方式

   员工可携带身份证到银行（如中行储蓄所）或医保经办窗口，凭社保卡或身份证打印医保交易记录。

四、注意事项

• 异地就医记录 ：保险公司可查询异地就医记录，但单位无权获取。

• 数据安全 ：社保账号和查询密码需妥善保管，避免信息泄露。

单位仅能查询与社保缴费相关的记录，而无法直接获取员工的完整医疗记录。如需了解具体消费明细，建议通过官方渠道查询。