关于使用职工医保后单位是否知情的问题，结合相关法律法规和实际情况，具体说明如下：

一、单位通常不会直接知道具体病情

1. 隐私保护原则

   医保报销记录属于个人隐私范畴，受到《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国个人信息保护法》等法律法规的保护。医疗机构及医务人员有义务对患者信息保密。

2. 报销流程的独立性

   医保报销由医保部门或定点医疗机构独立审核，单位无需也不应该主动查询员工的疾病信息。报销过程仅涉及医疗费用是否符合医保目录，不涉及具体病情细节。

二、特殊情况下单位可能知情

1. 单位主动查询

   若单位因管理需要（如医保费用异常、协助办理手续等）申请查询，且符合相关规定（如提供合法授权），可能获取部分报销信息。但此类情况需员工配合并明确告知单位查询目的。

2. 医保部门监管要求

   若单位涉及医保违规行为（如虚假报销、费用超标等），医保部门可能介入调查，此时单位可能被要求提供相关医疗费用明细，但仅限于合规性审查，不涉及具体病情。

三、注意事项

• 医疗费用明细的隐私性

  即使单位通过医保部门获取了报销记录，也只能看到消费金额及医保目录匹配情况，无法得知具体疾病名称、诊断结果等敏感信息。

• 维权建议

  若单位未经授权查询或泄露个人信息，员工可要求停止侵害并索赔，同时可以向医疗保障部门投诉或提起民事诉讼。

在正常使用职工医保的情况下，单位无需也不应该知道具体病情，但需注意配合医保部门的合规监管。