肺实变是指肺泡内的空气被病理性液体、细胞或组织替代，导致肺组织质地致密化的一种影像学表现。它是多种疾病（如肺炎、肺结核、肺梗死等）的常见表现，而非独立的疾病。
1. 病因
肺实变的常见病因包括：
- 感染：如细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺结核等，由病原体引发肺部炎症，导致肺泡渗出。
- 肺循环障碍：如肺栓塞、心源性肺水肿，因血液循环异常导致肺组织缺血或液体渗出。
- 肿瘤：如肺癌侵犯肺组织，压迫气道，破坏肺泡结构。
- 其他因素：如过敏性肺炎、放射性肺炎等。
2. 临床表现
肺实变的症状因病因不同而异，主要表现包括：
- 咳嗽、咳痰：多为白色黏痰或脓性痰。
- 发热：感染性肺实变常伴有高热。
- 呼吸困难：严重时可能出现气促、发绀。
- 胸痛：如大叶性肺炎患者可出现胸痛。
- 其他症状：如肺结核患者可能有盗汗、乏力等。
3. 处理方法
肺实变的处理需根据具体病因采取针对性措施：
- 感染性肺实变：通过抗生素抗感染治疗，必要时辅以支持疗法。
- 肺栓塞：需抗凝治疗，防止血栓进一步发展。
- 肿瘤性肺实变：需手术切除或化疗。
- 免疫性肺实变：如过敏性肺炎，可使用糖皮质激素抗炎治疗。
4. 诊断
确诊肺实变通常需结合病史、症状、体征和影像学检查：
- 影像学检查：胸部X光或CT可发现肺内大片致密影。
- 实验室检查：如血常规、病原学检测等，有助于明确病因。
总结
肺实变是多种疾病的共同表现，需及时就医明确病因。根据具体病因，采取针对性治疗措施，如抗感染、抗凝或手术等。患者需注意休息，保持良好的生活习惯，以促进康复。
