肾小管重吸收障碍是指肾脏的肾小管无法正常重吸收水分、电解质或营养物质,导致尿液成分异常或体内代谢紊乱的病理状态,常见表现包括多尿、电解质失衡、酸中毒等。
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核心机制
肾小管通过主动运输和被动扩散重吸收原尿中的葡萄糖、氨基酸、钠、钾等物质。若其结构或功能受损(如遗传缺陷、药物毒性、炎症),重吸收能力下降,多余物质随尿液流失。例如,近端小管障碍可导致磷酸盐尿或肾性糖尿。 -
常见类型与症状
- 范可尼综合征:多发性重吸收缺陷,引发低磷血症、骨质疏松。
- 肾性尿崩症:远端小管抗利尿激素不敏感,导致严重多尿和脱水。
- 肾小管性酸中毒:HCO₃⁻重吸收障碍,引起代谢性酸中毒。
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主要病因
- 遗传因素:如胱氨酸贮积症、遗传性低磷血症。
- 继发性损伤:慢性肾病、重金属中毒、自身免疫疾病(如干燥综合征)。
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诊断与治疗
通过尿液生化检测(如尿糖、尿氨基酸)、血液电解质分析确诊。治疗需针对病因:补充缺失物质(如钾剂、维生素D)、碱化尿液,或使用激素调节功能。
早期干预可改善预后,长期需监测肾功能及代谢指标,避免并发症。