高草酸尿的治疗需综合饮食控制、药物干预、生活方式调整及必要时的手术或移植。关键措施包括限制高草酸食物、增加钙摄入、大量饮水以稀释尿液，以及针对遗传性或继发性病因的个性化治疗。以下是具体处理方案：
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饮食调整：减少菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物，增加牛奶、豆制品等富钙食物结合草酸。每日饮水2000-3000ml，降低尿液草酸浓度。烹饪时焯水可去除60%以上草酸。
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药物治疗：
- 碱化尿液：枸橼酸钾、碳酸氢钠等减少草酸钙结晶。
- 促排泄药物：如维生素B6（针对遗传性PH1型）、丙磺舒等。
- 肠道调节：益生菌改善菌群，减少草酸吸收。
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病因治疗：
- 遗传性患者需基因检测分型，PH1型可能需吡哆醇或肝肾联合移植。
- 继发性患者需治疗肠道疾病（如炎症性肠病）、避免乙二醇中毒或维生素C过量。
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手术与透析：结石梗阻时采用碎石或取石术；终末期肾病需透析或移植，PH1型推荐肝肾联合移植以纠正代谢缺陷。
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长期监测：定期检查尿草酸、肾功能及影像学，调整治疗方案，预防复发。
总结：高草酸尿的管理需个体化且长期坚持，早期干预可显著降低肾损伤风险。患者应严格遵循医嘱，结合饮食与生活方式优化，定期复查以确保疗效。
