​​高草酸尿是一种因尿液草酸盐含量异常升高引发的代谢性疾病，主要分为原发性和继发性两类，典型表现为反复肾结石、肾功能损伤，严重时可导致全身多器官草酸盐沉积。​​

​​原发性高草酸尿症​​由基因突变导致肝脏代谢酶缺陷，草酸盐生成过多，常见于儿童，进展迅速，易引发终末期肾病；​​继发性高草酸尿症​​则与饮食过量（如菠菜、坚果）、肠道疾病（如克罗恩病、短肠综合征）或维生素B6缺乏相关，成人多见，症状相对较轻但易被忽视。​**​

1. ​​病因与分型​​

   • ​​原发性​​：AGXT、GRHPR等基因突变导致草酸盐代谢障碍，80%为I型，婴幼儿期即可发病。
   • ​​继发性​​：高草酸饮食（如茶、巧克力）、脂肪吸收不良（如肠道手术后）、慢性腹泻或抗生素破坏肠道菌群（如产草酸杆菌减少）是主要诱因。

2. ​​典型症状​​

   • ​​泌尿系统​​：反复肾结石（剧痛、血尿）、尿路感染，晚期出现肾衰竭。
   • ​​全身影响​​：草酸盐沉积可能引发骨痛、心律失常、皮肤溃疡，儿童可伴发育迟缓。

3. ​​诊断与治疗​​

   • ​​检测​​：24小时尿草酸测定、基因检测（原发性）、影像学（B超/CT排查结石）。
   • ​​治疗​​：原发性需维生素B6（部分有效）、肝肾移植；继发性需低草酸饮食、补钙（结合肠道草酸）、大量饮水（每日3-4L）。

​​提示​​：若反复肾结石或尿检异常，尤其伴家族史，需筛查高草酸尿症。早期干预可延缓肾损伤，避免终身透析风险。