‌肾前性肾功能不全是由肾脏血流灌注不足引起的功能性损伤，常作为休克、脱水、心衰等严重病症的前兆‌。其核心特点是肾脏本身无器质性病变，但滤过功能因供血不足而下降，若不及时干预可能进展为急性肾损伤。

1. ‌关键诱因与高危病症‌

   • ‌循环血量骤减‌：大出血、严重烧伤或剧烈腹泻导致体液丢失，引发低血容量性休克。
   • ‌心脏泵血障碍‌：急性心肌梗死、严重心律失常等心功能不全疾病，导致心输出量锐减。
   • ‌血管异常扩张‌：脓毒症、过敏反应等引起全身血管扩张，血液重新分布后肾脏缺血。

2. ‌典型预警信号‌

   • ‌尿量突然减少‌（24小时＜400ml），尿液浓缩且颜色加深。
   • ‌血压持续偏低‌，伴随皮肤弹性差、黏膜干燥等脱水体征。
   • ‌血肌酐与尿素氮升高‌，但尿钠浓度＜20mmol/L（区别于肾性损伤）。

3. ‌紧急处理与转归‌

   • ‌快速补液扩容‌：平衡盐溶液或血浆替代品恢复有效循环血量。
   • ‌病因针对性治疗‌：如抗感染治疗脓毒症、强心剂改善心功能等。
   • ‌48小时内干预‌可逆转肾功能，延误则可能导致肾小管坏死。

早期识别肾前性肾功能不全对阻止不可逆损伤至关重要，尤其需关注高危人群（如老年人、慢性病患者）的体液平衡与循环状态。出现少尿合并血压波动时需立即就医评估。