死亡、吊销、考核不合格等
关于执业医师注销原因的填写，需根据具体注销情形选择对应条款，并提供相应的证明材料。以下是常见注销原因及填写要点：
一、常见注销原因分类
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自然终止类
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死亡或被宣告失踪
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户口注销证明（死亡）
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违规行为类
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受刑事处罚
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因考核不合格，暂停执业期满未通过再次考核
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出借/转让/涂改执业证书
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主动申请类
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本人主动申请注销执业资格
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医疗机构主动关停执业活动（非因改建/扩建等合法原因）超过1年
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其他原因
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中止执业满2年
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身体健康状况不适宜继续执业
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卫生行政部门规定不宜从事医疗活动
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二、填写注意事项
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选择对应注销原因
根据实际情况在《医师注销注册申请表》中勾选对应条款（如“受刑事处罚”“考核不合格”等）。2. 提供证明材料
需附上身份证复印件、执业医师证原件及复印件、离职证明或合同解除证明等材料。3. 特殊情况说明
- 若因死亡注销，需提供户口本复印件；若被宣告失踪，需附法院公告复印件。 - 主动申请注销需在申请表备注栏说明具体原因。### 三、流程补充
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医疗机构审核
医疗机构需对提交的材料进行审核，确认符合注销条件后进行公示，接受社会监督。2. 卫生行政部门备案
审核通过后，医疗机构将材料报送至当地卫生行政部门备案，并办理执业证书注销手续。### 四、参考表格结构 | 注销注册原因 | 具体情形 | 需提供的证明文件 | |----------------|----------|------------------| | 死亡或失踪 | 已注销户口/法院公告 | 户口本/宣告失踪法院公告 | | 受刑事处罚 | 判决书/处罚决定书 | 刑事处罚决定书 | | 考核不合格 | 重复考核未通过证明 | 培训及考核机构证明 | | 主动申请注销 | 医疗机构关停证明 | 医疗机构书面申请及关停证明 |
请根据自身情况选择对应原因，并确保材料齐全，避免影响注销流程。
