本人自愿放弃工伤鉴定
关于自愿放弃伤情鉴定的申请,需注意以下要点:
一、申请书的基本结构
- 申请人信息
包括姓名、身份证号码、联系方式及工作单位等基本信息。
- 明确放弃声明
清晰表述“自愿放弃工伤认定及劳动能力鉴定等权利”,并说明放弃原因(如已达成其他补偿协议)。
- 法律后果说明
声明放弃后不再追索工伤赔偿,但需注意此行为可能影响赔偿标准计算。
- 签字与日期
申请人需签字并注明日期,确保法律效力。
二、注意事项
- 自愿性原则
放弃行为需为完全自愿,不存在胁迫或重大误解。建议保留协商记录作为佐证。
- 赔偿影响
放弃鉴定可能导致无法获得按伤残等级计算的标准赔偿,建议与用人单位充分协商补偿方案。
- 法律咨询建议
若对放弃后果存疑,可咨询专业律师,避免因信息不对称影响权益。
三、放弃后的法律后果
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工伤保险待遇 :无法申领伤残津贴、一次性工伤医疗补助等法定待遇。
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民事赔偿 :仍可依据《民法典》主张医疗费、误工费等,但需提供充分证据证明伤情与工作无关。
四、补充协议建议
若用人单位提出一次性补偿方案(如医疗费用、伤残补助等),可要求签订书面协议,明确补偿金额、支付方式及期限,以降低法律风险。
模板参考 :
本人[姓名],身份证号[身份证号],因工负伤于[受伤日期]。经治疗终结后,现自愿放弃工伤认定及劳动能力鉴定,与单位协商一致处理工伤赔偿事宜。已知悉放弃后可能影响赔偿标准,仍选择放弃,并承担由此产生的一切后果。> 协议人(签字):[签字]
日期:[日期]
请根据实际情况调整协议内容,建议签署前咨询专业律师。