木僵的彻底根除需根据具体病因(如抑郁性、紧张性、器质性等)采取综合治疗,包括药物、物理及心理干预。关键治疗手段包括:抗抑郁/精神病药物调节神经递质、电休克疗法快速缓解重症症状、长期心理治疗改善认知行为,同时需结合营养支持与生活管理。
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药物治疗:
- 抗抑郁药(如艾司西酞普兰、度洛西汀)针对抑郁性木僵,需持续用药4-6周起效,常见副作用为口干、恶心。
- 抗精神病药(如奥氮平、舒必利)适用于紧张性木僵,可能引发嗜睡或体重增加,需监测泌乳素水平。
- 苯二氮卓类(如劳拉西泮)可短期缓解焦虑相关木僵,但老年人需警惕跌倒风险。
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物理治疗:
- 改良电休克(MECT)对重症木僵(尤其伴自杀倾向)效果显著,3-6次治疗可改善僵直状态,但需排除心血管禁忌症。
- 重复经颅磁刺激(rTMS)无创调节脑区活动,适合药物不耐受者,需10-20次疗程。
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心理与生活干预:
- 认知行为疗法帮助患者纠正负面思维,每周1次持续3个月以上可降低复发率。
- 家庭支持与营养管理至关重要,鼻饲或输液保证热量摄入,定期翻身预防压疮。
提示:木僵的根治需严格遵医嘱,不可自行停药。若症状持续超过2周或出现自伤行为,应立即就医调整方案。