肠穿孔最常见的原因是消化性溃疡穿孔,其次是肠道炎症性疾病、外伤和医源性损伤。当肠道壁全层破裂时,肠道内容物会泄漏到腹腔,引发严重的腹膜炎甚至危及生命。
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消化性溃疡穿孔
胃或十二指肠溃疡长期未得到有效控制,可能导致溃疡加深并穿透肠壁。高胃酸分泌、幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)是主要诱因。 -
肠道炎症性疾病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症可导致肠壁脆弱,最终形成穿孔。急性阑尾炎若未及时治疗,也可能因化脓、坏死而穿孔。 -
外伤或异物损伤
腹部受到剧烈撞击、刀刺伤或吞食尖锐异物(如鱼刺、骨头)可能直接刺破肠壁。 -
医源性损伤
肠镜检查、手术操作不当或放疗后肠道组织坏死,均可能意外造成肠穿孔。 -
其他原因
肠梗阻导致肠内压力增高、肠道肿瘤侵蚀肠壁或某些感染(如伤寒)也可能引发穿孔。
早期识别肠穿孔症状(如突发剧烈腹痛、板状腹、发热)并尽快就医是关键,延误治疗可能加重感染风险。预防措施包括控制溃疡疾病、避免滥用药物及谨慎处理腹部外伤。