肠穿孔最典型的症状是突发剧烈腹痛(呈刀割样或灼烧感),并迅速扩散至全腹,伴随恶心呕吐、腹胀及腹膜刺激征(压痛/反跳痛/腹肌紧张),严重时可引发高热、休克甚至危及生命。
- 剧烈腹痛:疼痛常始于穿孔部位(如溃疡处),呈持续性且难以缓解,咳嗽或体位变动时加重。胃穿孔多表现为上腹剧痛,肠穿孔则以下腹为主,老年患者可能痛感不明显但病情更危重。
- 消化系统反应:多数患者出现反射性恶心呕吐,初期为胃内容物,严重时吐出胆汁或粪水样物;肠麻痹时伴随腹胀、便秘或腹泻。
- 感染与全身症状:肠内容物泄漏引发腹膜炎后,体温升高、脉搏加快,甚至出现寒战、大汗、血压下降等感染性休克表现。
- 腹膜刺激征:典型表现为“板状腹”(腹部肌肉僵硬如板),按压疼痛加剧,抬手时反跳痛明显,肠鸣音减弱或消失。
若出现上述症状,尤其是既往有消化道溃疡、炎症性肠病或腹部外伤史者,需立即就医。日常预防需控制基础疾病、避免暴饮暴食及滥用止痛药,并重视定期胃肠检查。