恶性胸水是一种在胸膜腔内异常积聚的液体，通常由癌症引起，尤其是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等。关键亮点包括：恶性胸水常见于晚期癌症患者，预示着疾病进展和较差的预后；其症状包括呼吸困难、胸痛和咳嗽；诊断主要依靠影像学检查和胸水分析；治疗旨在缓解症状并针对潜在癌症进行治疗。
恶性胸水常见于晚期癌症患者，尤其是那些已经扩散到胸膜的癌症。肺癌是导致恶性胸水的最常见原因，其次是乳腺癌和淋巴瘤。当癌细胞侵入胸膜时，会导致炎症和液体积聚，从而形成恶性胸水。这种情况通常预示着癌症的进展和较差的预后，因此及时诊断和治疗至关重要。
恶性胸水的症状主要包括呼吸困难、胸痛和咳嗽。由于胸腔内积液的增加胸膜腔的压力，导致肺部扩张受限，患者会感到呼吸困难。胸痛通常是由于胸膜受到刺激或压迫所致，而咳嗽则是由于积液刺激支气管所致。这些症状可能会严重影响患者的生活质量，因此需要积极管理。
诊断恶性胸水主要依靠影像学检查和胸水分析。胸部X光片和CT扫描可以显示胸腔内积液的存在和量，而超声检查则有助于引导胸水穿刺。胸水分析包括细胞学检查、生化分析和微生物学检查等，可以帮助确定积液的性质和潜在的病因。细胞学检查尤其重要，因为它可以检测到癌细胞，从而确诊恶性胸水。
治疗恶性胸水的主要目标是缓解症状并针对潜在癌症进行治疗。常见的治疗方法包括胸腔穿刺术、胸膜固定术和胸腔引流术。胸腔穿刺术可以暂时缓解呼吸困难等症状，而胸膜固定术则通过在胸膜腔内注入硬化剂来防止液体再次积聚。胸腔引流术则用于持续引流积液。对于某些患者，系统性化疗或靶向治疗也可能有助于控制癌症并减少胸水积聚。
恶性胸水的预后通常取决于癌症的类型、分期和患者的整体健康状况。尽管恶性胸水常常预示着癌症的晚期和较差的预后，但通过积极的治疗和综合管理，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。对于疑似恶性胸水的患者，及时就医和详细检查是至关重要的。
