惠民保和东坡惠民保的区别主要体现在以下几个方面:
一、保障范围
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基础版东坡惠民保
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覆盖医保目录内住院费用及21种特药费用;
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不报销医保目录外的医疗费用。
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升级版东坡惠民保
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在基础版基础上增加医保目录外住院(含II类门特)全自费费用保障;
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年度保额提升至200万元。
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二、保费标准
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基础版 :每年59元;
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升级版 :每年99元。
三、参保条件
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年龄与户籍 :均不限,包括新生儿、百岁老人及非户籍人口;
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职业与健康 :不限职业、高危职业及既往症,无需体检;
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参保方式 :与基本医保绑定,需通过医保渠道缴费。
四、理赔服务
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实现“一站式”结算,出院或购药时同步结算基本医疗保险和惠民保;
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不需提供理赔资料。
五、政府监管
- 由眉山市医保局、金融工作局指导,银保监会监督,保险行业协会支持。
总结
东坡惠民保作为眉山市专属的惠民医疗险,通过政府引导、保险公司承保的模式,为参保人提供基础医疗保障与高额药品费用补充。2024年升级版进一步扩展了保障范围,降低起付线,提高了保额,且保持普惠性原则,适合广大市民参保。