根据报销比例的计算规则,100元报销70%的具体计算方法如下:
一、基础计算公式
报销金额 = 实际花费金额 × 报销比例
其中,报销比例为70%,即0.7。
示例 :
实际花费100元,报销70%
报销金额 = 100元 × 0.7 = 70元
参保人实际自付金额 = 100元 - 70元 = 30元
二、注意事项
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起付线的适用性
若当地医保政策设定了起付线(如1000元),需先扣除起付线后再计算报销比例。 公式 :
可报销金额 =(实际花费 - 起付线)× 报销比例
示例 :
实际花费1200元,起付线1000元,报销70%
可报销金额 =(1200元 - 1000元)× 0.7 = 140元
参保人实际自付金额 = 1200元 - 140元 = 1060元
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自费部分的扣除
需先扣除自费项目(如自费药、自费检查等)、起付线,剩余部分按比例报销。
公式 :
可报销金额 =(实际花费 - 自费部分 - 起付线)× 报销比例
示例 :
总花费5000元,其中自费2000元、起付线1000元,报销70%
可报销金额 =(5000元 - 2000元 - 1000元)× 0.7 = 1400元
参保人实际自付金额 = 5000元 - 1400元 = 3600元
三、总结步骤
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确认起付线是否适用
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扣除自费项目和起付线
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用剩余金额乘以报销比例(如70%)
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计算参保人自付金额(总花费 - 报销金额)
通过以上步骤,可准确计算出报销金额及参保人自付部分。