大连市2024年医保报销比例

根据2024年大连市医保政策调整,门诊报销比例及起付标准如下:

一、职工医保门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付标准:一级及以下医疗机构200元,二级200元,三级400元,特殊三级600元

    • 报销比例:一级及以下75%,二级65%,三级55%,特殊三级50%

    • 年度支付上限:1.2万元

  2. 退休人员

    • 在上述标准基础上增加5个百分点,例如三级医疗机构报销比例达60%
  3. 其他说明

    • 门诊统筹年度支付上限保持1.2万元不变

二、居民医保门诊报销比例

  • 普通门诊 :起付标准200元,报销比例60%

  • 大病保险 :起付标准22,800元(普通参保),11,400元(困难群体)

三、示例计算

  • 三级医疗机构门诊3000元 :可报销(3000-600)×55% = 1320元

  • 一级医疗机构门诊1000元 :可报销(1000-200)×75% = 600元

四、注意事项

  1. 具体报销额度需结合医疗机构等级和参保类型综合计算;

  2. 门诊统筹年度支付上限为1.2万元,超出部分需自费;

  3. 建议通过医保定点医疗机构就医以获得完整保障。

以上信息综合了大连市医保局官方文件及权威平台数据。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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