肾上腺皮质激素不足属于异常情况,通常提示肾上腺皮质功能减退或相关疾病,需及时干预。这种激素缺乏会引发全身代谢紊乱、电解质失衡及多系统功能障碍,严重时可危及生命(如肾上腺危象)。以下是关键要点解析:
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核心影响:肾上腺皮质激素(包括糖皮质激素和盐皮质激素)不足会导致乏力、体重骤降、低血压、嗜盐倾向及皮肤色素沉着。急性发作时可能出现休克、高热或昏迷,需紧急医疗干预。
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常见病因:
- 原发性因素:如自身免疫疾病、结核感染或肾上腺出血直接破坏腺体。
- 继发性因素:垂体或下丘脑病变导致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足。
- 外因诱发:长期使用激素后突然停药、严重感染或手术应激等。
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典型症状分层:
- 慢性表现:渐进性疲劳、消化功能紊乱(恶心/呕吐)、低钠高钾血症及性功能减退。
- 急性危象:脱水、循环衰竭、意识模糊,病死率高。
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诊疗关键:
- 检测:需通过ACTH刺激试验、血皮质醇及电解质水平评估。
- 治疗:以激素替代(如氢化可的松)为主,急性期需静脉补液及应激剂量激素。
提示:若出现不明原因乏力或应激后严重不适,应尽早就诊排查。患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量,并随身携带急救信息卡以备突发情况。