根据2025年山东省医疗保障制度改革的相关政策，主要变化如下：

一、居民医保政策

1. 门诊报销额度提升

   居民普通门诊报销额度在现有基础上提高约50%，门诊慢特病医保支付比例不低于65%。例如，济南市居民医保门诊慢特病起付标准为200元，报销比例根据医疗机构级别有所不同：一级定点医疗机构80%、乡镇卫生院90%等。

2. 起付线与支付比例调整

   • 基础门诊无起付线；

   • 门诊慢特病报销比例统一不低于65%，特殊病种（如肺结核、慢性肝炎）报销比例不低于60%。

3. 激励机制

   • 连续参保4年的居民医保人员，次年大病保险最高支付限额提高3000元；

   • 当年零报销且次年正常参保的人员，次年大病保险最高支付限额同样提高3000元，累计提高额度不超过当地居民大病保险原封顶线的20%。

4. 特殊群体保障

   • 新入学大学生医保待遇享受期延长至次年12月31日；

   • 新生儿缴纳下一年度医保费后，待遇享受期同样延长至次年12月31日。

二、职工医保政策

1. 门诊统筹报销比例提升

   职工医保门诊统筹报销比例提高10%，例如Ⅱ类病种起付标准后报销比例达70%，精神专科医院可达75%。

2. 罕见病保障扩展

   将戈谢病、庞贝氏病等12类罕见病用药纳入大病保险保障范围。

三、其他重要调整

• 门诊共济机制 ：建立门诊共济保障机制，进一步降低门诊费用自付比例。

• 基金监管与结算 ：推进医保基金即时结算改革，优化基金支付方式。

以上政策旨在提高医疗保障水平，扩大医保覆盖范围，降低参保人员医疗负担。具体实施细则可能因地区存在差异，建议参保人员咨询当地医保部门获取详细信息。