下颈部皮下气肿最常见的原因是外伤、医源性操作(如手术或气管插管)以及纵隔气肿扩散。这类气肿表现为皮肤肿胀、按压有捻发感,可能伴随胸闷或呼吸困难,需及时明确病因并干预。
- 外伤:颈部受外力撞击或挤压(如交通事故、运动损伤)可能导致气管、食管或血管破裂,气体进入皮下组织。轻微外伤可通过冷敷和观察处理,严重者需手术修复损伤部位。
- 医源性因素:颈部手术(如甲状腺切除)、气管切开或内镜检查可能因操作不当导致气体泄漏。术后需密切监测气肿范围,必要时穿刺排气或二次手术。
- 纵隔气肿扩散:肺部疾病(如气胸、肺气肿)或自发性纵隔气肿时,气体会沿组织间隙向上蔓延至颈部。需优先处理原发病,如胸腔闭式引流或吸氧促进气体吸收。
- 感染:罕见情况下,产气菌感染(如气性坏疽)会在颈部皮下产生气体,需紧急清创并静脉注射抗生素。
若发现颈部突发肿胀伴异常触感,应避免按压并立即就医。早期诊断和治疗可有效预防并发症(如窒息或感染扩散)。