精神残疾者签订合同的效力需根据其民事行为能力判断，具体分为以下情形：

一、完全无民事行为能力人

• 合同无效 ：若精神残疾导致完全丧失辨认或控制能力，所签合同无效。

• 合同可撤销 ：部分情况下，若合同内容与其能力明显不匹配，可能被认定为可撤销合同，需通过法定代理人追认或撤销。

二、限制民事行为能力人

• 效力待定 ：若精神残疾属于限制民事行为能力（如二级精神残疾），所签合同需经法定代理人同意、追认或合同内容与其能力相适应才有效。

• 纯获利益合同有效 ：若合同仅涉及纯获利益（如接受赠与），无需法定代理人追认即可生效。

三、其他注意事项

1. 合同内容与行为能力匹配 ：即使限制民事行为能力人独立签订合同，若内容与其智力、精神健康状况明显不符，仍可能被认定为无效。

2. 监护人的作用 ：法定代理人（如父母）对限制民事行为能力人的合同享有同意或追认权，未及时行使可能导致合同无效。

3. 特殊情形 ：如签订担保合同等法律行为，通常需具备完全民事行为能力，否则可能直接无效。

四、法律后果

• 合同无效 ：自始无效，双方无需履行。

• 合同可撤销 ：需通过诉讼或仲裁请求法院或仲裁机构确认撤销。

• 效力待定 ：需法定代理人追认或拒绝追认，法律后果待定。

建议精神残疾患者在签订合由法定代理人陪同并签字，或通过公证等法律手段保障合同效力。若合同已履行，建议及时与法定代理人沟通，避免因效力争议引发纠纷。