咯血如注时需立即采取侧卧位、保持呼吸道通畅,并尽快就医。少量咯血可通过休息和止血药缓解,但大咯血(单次超100ml)可能引发窒息或休克,必须紧急送医。关键措施包括:避免屏气、稳定情绪、禁食禁水,同时病因治疗(如肺结核或支气管扩张)是防止复发的根本。
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紧急处理:突发大咯血时,患者应侧卧(病侧朝下),头部偏向一侧,轻拍背部助血块排出。避免仰卧或搬动,防止血液堵塞气道。可口服云南白药或三七粉临时止血,但不可强行憋咳或吞咽血液。若出现窒息(面色青紫、呼吸困难),立即采取头低脚高位并拨打急救电话。
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医疗干预:医院会通过支气管动脉栓塞术、止血药物(如垂体后叶素)或输血稳定病情,同时进行胸部CT、支气管镜等检查明确病因。肺结核患者需规范抗结核治疗(如异烟肼+利福平),支气管扩张者可能需抗生素或手术。
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恢复期护理:咯血停止后24小时内禁食,后续逐步过渡到流质饮食(如米汤、藕粉)。保持大便通畅,避免用力,咳嗽时用手按压胸部减轻震动。居室通风消毒,肺结核患者需隔离痰液并紫外线杀菌。
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长期预防:戒烟酒、忌辛辣,多吃百合、白木耳等润肺食物。情绪管理至关重要,焦虑可能加重血管压力。定期复查凝血功能及肺部影像,尤其慢性病患者需监测原发病进展。
咯血是身体发出的危险信号,自救仅限应急,病因未明或反复发作必须专科就诊。日常避免剧烈运动及呼吸道刺激,警惕伴随发热、消瘦的咯血,可能提示严重疾病。