关于不刷医保卡买药能否报销的问题，结合最新政策及实际情况，分以下情况说明：

一、线上渠道报销

1. 医保电子凭证

   国家医疗保障局推出的医保电子凭证已覆盖山东、福建、河北等8省，支持线上办理医保相关业务。参保人可通过国务院客户端小程序或当地医保平台激活电子凭证，实现门诊、药店购药直接结算，无需实体医保卡。

2. 手机APP或公众号

   部分城市支持通过当地医保官方APP或公众号查询医保状态并完成支付，例如西安允许未发卡但缴费正常的参保人员办理零星报销。

二、线下渠道报销

1. 定点医疗机构

   • 住院费用 ：可通过身份证或医保号直接结算，无需医保卡。

   • 门诊/药店购药 ：若已激活电子医保卡，支持扫码支付。

2. 定点药店

   • 门诊购药 ：部分城市（如西安）允许未刷医保卡但已激活电子凭证的参保人使用个人账户余额支付。

   • 自费药品/非医保项目 ：需先自费，后续通过医保报销（如异地就医）。

三、特殊情况处理

1. 医保卡丢失或未发

   可凭身份证明到社保机构补卡或申请电子凭证，就医时使用补卡或电子凭证报销。

2. 异地就医

   • 自费预付 ：需先支付费用，回到参保地医保中心申报报销。

   • 电子凭证 ：部分城市支持异地就医后补办电子凭证。

四、注意事项

• 报销范围 ：仅限基本医疗保险目录内的药品、诊疗项目及设施标准费用，门诊费用通常需达到起付线且按比例报销。

• 地区差异 ：具体操作流程可能因城市政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

不刷医保卡买药能否报销取决于支付方式、药品类型及地区政策，建议通过官方渠道确认最新规定。