​​皮质醇增多症（又称库欣综合征）是肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引发的代谢紊乱疾病，核心表现为“三高两低”——高血压、高血糖、高血脂，以及低免疫力、低骨密度​​。典型症状包括​​向心性肥胖（四肢细肚子大）、满月脸、皮肤紫纹​​，严重时可导致骨质疏松、情绪障碍甚至心脑血管意外。约70%病例由垂体瘤引发，其余与肾上腺肿瘤或长期激素滥用有关。

1. ​​皮质醇的“双面性”​​：正常时调节血糖和抗压，过量时则破坏代谢平衡。长期超量分泌会抑制免疫、加速蛋白质分解，引发肌肉萎缩和皮肤变薄，形成紫纹。

2. ​​症状的“多米诺效应”​​：从外貌改变（水牛背、痤疮）到内在损伤（高血压、糖尿病），症状呈进行性加重。女性可能出现月经紊乱，儿童则伴随生长停滞。

3. ​​病因的三类分型​​：

   • ​​垂体依赖型（70%）​​：垂体瘤过度刺激肾上腺
   • ​​肾上腺原发型（25%）​​：肾上腺自身肿瘤或增生
   • ​​外源性（医源性）​​：长期使用激素类药物（如泼尼松）

4. ​​诊断的“三重验证”​​：

   • ​​初筛​​：午夜唾液皮质醇检测、24小时尿检
   • ​​确诊​​：小剂量地塞米松抑制试验（异常即提示）
   • ​​定位​​：垂体MRI或肾上腺CT锁定病变源头

5. ​​分层治疗策略​​：

   • 手术切除肿瘤（垂体/肾上腺）为首选，治愈率超65%
   • 药物控制（如酮康唑）用于术前准备或无法手术者
   • 放射治疗针对术后残留病灶

​​提示​​：若短期内出现“爆肥+紫纹+高血压”组合，务必筛查皮质醇水平。早期干预可逆转多数症状，延误治疗则可能造成不可逆器官损伤。规范治疗后，患者需定期监测激素水平并预防骨质疏松。