农村合作医疗住院报销所需材料及流程如下:
一、基础报销材料
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必备证件
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身份证或户口簿原件及复印件
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新农合医保卡
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医疗费用相关材料
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住院费用总清单原件或复印件(需加盖医院收费章)
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门诊发票(如适用)
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出院及诊断证明材料
- 出院小结或疾病诊断书
二、特殊病种报销补充材料
若参保人员患有门诊特殊病种,需额外提供:
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特殊病种合作医疗证历本
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特殊病种门诊治疗建议书
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相关化验报告单、照片等
三、其他注意事项
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异地就医
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需提前办理异地就医备案手续,报销比例可能降低
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异地住院费用可先垫付,出院后凭材料返回参保地报销(多退少补),部分地区支持异地直接结算
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委托他人办理
- 需提供受托人身份证原件及复印件
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报销流程
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住院期间直接刷卡结算(区内及区外二级及以上医院)
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出院后3个月内携带上述材料到区行政服务中心新农合窗口办理报销
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四、法律依据
报销范围需符合《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,即仅限基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及急诊、抢救费用
建议办理前咨询当地医保部门,确认具体材料及流程,避免遗漏。