职工医疗保险的报销比例和额度根据医疗费用等级、参保类型（在职/退休）及地区政策有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 起付标准

   • 在职职工：1300元起付线

   • 退休职工：700-1200元起付线

2. 报销比例区间

   • 在职职工 ：

     • 1300-3万元：85%

     • 3万-4万元：90%

     • 4万-10万元：95%

     • 10万-30万元：85%

   • 退休职工 ：

     • 1300-3万元：91%

     • 3万-4万元：94%

     • 4万-10万元：97%

     • 10万-30万元：90%

3. 封顶线

   • 基本医疗保险统筹金与个人共担30万元封顶线，超过部分按80%-20%比例自付。

二、门诊报销比例

1. 门诊统筹待遇

   • 起付线 ：1800元（在职）/1300元（退休）

   • 报销比例 ：

     • 在职人员：社区门诊85%、非社区70%

     • 退休人员：70岁以下85%、70岁以上90%

   • 年度限额 ：在职6000元、退休7000元

2. 门诊慢特病待遇

   • 在职职工：85%报销比例

   • 退休职工：90%报销比例

三、其他注意事项

• 药品报销 ：使用乙类药品需先自付10%，剩余部分按比例支付；

• 大额医疗费用 ：超过1.2万元起付线，个人负担1.2万元以下部分不报销；

• 地区差异 ：具体比例可能因城市政策不同存在5%-10%差异，例如上海职工医保门诊起付线1500元、在职报销85%-92%。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，以确认具体报销细则。