儿童期消化性溃疡是发生在儿童胃或十二指肠的慢性黏膜损伤,与胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染等因素相关,近年发病率呈上升趋势且症状易被忽视。典型表现包括反复腹痛(饥饿时或夜间加重)、食欲减退,严重者可出现呕血或黑便,需通过胃镜确诊并针对性治疗。
-
病因复杂多样:幽门螺杆菌感染是主要诱因(70%-85%胃溃疡与此相关),其次为长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、遗传因素、精神压力或饮食不规律。新生儿还可能因缺氧、感染等继发溃疡。
-
症状因年龄差异大:婴幼儿多表现为呕吐、生长迟缓;学龄儿童则以规律性上腹痛为主,胃溃疡进食后痛,十二指肠溃疡空腹痛。部分患儿仅表现为贫血或便血,易漏诊。
-
**诊断依赖专业检查胃镜是确诊金标准,可直观观察溃疡位置和程度;幽门螺杆菌检测(如呼气试验)帮助明确病因。X线钡餐适用于无法耐受胃镜的患儿。
-
治疗需综合干预:
- 药物:抑酸剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂联合抗生素(根除螺杆菌)。
- 生活调整:避免辛辣刺激食物,规律进食,减少精神压力。
- 手术:仅用于大出血、穿孔等严重并发症。
-
预防重于治疗:分餐制避免幽门螺杆菌传播,慎用非甾体抗炎药,关注儿童心理状态。有家族史或反复腹痛的儿童建议早筛查。
家长若发现孩子长期腹痛伴食欲异常,应及时就医,避免延误治疗导致贫血或穿孔。儿童消化性溃疡通过规范管理大多预后良好,但需警惕复发风险。