肾动脉阻塞需要及时诊断和针对性治疗,关键处理措施包括药物溶栓、血管介入手术和外科搭桥,严重时可能需肾脏切除。拖延治疗可能导致肾功能永久损伤甚至危及生命。
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药物溶栓治疗
急性期首选静脉注射溶栓药物(如尿激酶),溶解血栓的同时需配合抗凝药物防止复发。适用于发病6小时内的早期患者,需严格监测出血风险。 -
血管介入手术
- 球囊扩张术:通过导管扩张狭窄血管,常配合支架植入保持血流畅通
- 导管取栓术:对大面积血栓采用机械性血栓抽吸装置
微创手术恢复快,但需术后长期服用抗血小板药物
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外科血管重建
当介入治疗无效时采用开放手术:- 动脉内膜剥脱术清除血管壁斑块
- 自体血管/人工血管搭桥建立新通路
需评估患者心肺功能耐受度
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肾功能抢救与替代
已出现肾坏死者需血液透析过渡,双侧肾动脉完全闭塞且肾功能丧失时,可能需切除坏死肾脏。术后需定期监测血压及残余肾功能。
出现突发腰痛、血尿或无尿等症状应立即就医,治疗后需控制高血压/糖尿病等基础病,戒烟并定期复查血管超声。早期干预可保留70%以上肾功能。