肾动脉阻塞需根据病情严重程度和病因采取个性化治疗,核心目标是恢复肾脏血流、保护肾功能并控制并发症。 关键措施包括介入手术(如支架植入)、药物溶栓/抗凝、血压管理,且治疗时机越早越好(理想在12小时内),否则可能导致不可逆肾损伤。
- 紧急介入治疗:对于主干闭塞或双侧阻塞,优先选择经皮肾动脉取栓、球囊扩张或支架植入术。这类微创手术通过导管疏通血管,创伤小且恢复快,是当前首选方案。
药物辅助治疗:
- 溶栓与抗凝:急性期可通过动脉内溶栓或全身抗凝(如华法林)防止血栓扩展。
- 血压控制:合并高血压时需谨慎降压,避免血压骤降引发器官灌注不足,常用ACEI/ARB类药物(需监测肾功能)。
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病因与长期管理:
- 动脉粥样硬化患者需服用他汀类降脂药和阿司匹林抗血小板,同时改善饮食、戒烟限酒。
- 大动脉炎等免疫性疾病需配合激素或免疫抑制剂。
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术后监测与康复:术后定期复查超声或CTA,观察肾脏血流恢复情况;若已出现肾衰竭,需结合透析治疗。
提示:突发腰痛、血尿或难治性高血压需警惕肾动脉阻塞,尽早就医可显著提高肾功能恢复几率。日常应控制三高、避免久坐,降低血管病变风险。