肾动脉阻塞是肾脏供血动脉被完全或部分堵塞的血管疾病,可引发高血压危象、肾功能衰竭甚至肾坏死。关键诱因包括动脉粥样硬化(占60%以上)、血栓栓塞或先天血管异常,典型症状为突发腰痛、难治性高血压及血尿,及时介入或手术可挽救肾功能。
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常见病因 - 动脉粥样硬化:多见于老年人,血管斑块堵塞血流,常合并高血压、糖尿病。
- 血栓或栓塞:心脏血栓脱落堵塞肾动脉,起病急骤,需2小时内紧急处理。
- 先天性疾病:如纤维肌性发育不良(年轻女性高发),血管壁结构异常导致狭窄。
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典型症状
- 急性阻塞:突发单侧腰痛、发热、血尿,可能伴随恶心呕吐。
- 慢性阻塞:长期难以控制的高血压(舒张压显著升高),肾功能逐渐恶化。
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诊断与治疗
- 确诊检查:超声初筛,CTA/MRA明确狭窄位置,肾动脉造影为“金标准”。
- 治疗方案:轻症用降压药和抗凝剂;严重者需球囊扩张、支架植入或搭桥手术。
提示:高血压突然失控或腰痛伴血尿,务必排查肾动脉阻塞。戒烟、控“三高”可降低风险,早治疗能避免肾衰竭。