医保内自付、自费及特定药品

内蒙古惠蒙保的保障内容可分为以下三部分，具体如下：

一、医保内住院医疗费用保障

1. 报销范围

   覆盖基本医疗保险范围内自付的住院医疗费用（不含门诊慢性病），包括在指定医疗机构产生的合理、必要的费用。

2. 报销比例与免赔额

   • 免赔额：1.5万元

   • 报销比例：80%

   • 最高赔付限额：100万元。

二、医保外住院医疗费用保障

1. 报销范围

   覆盖基本医疗保险范围外的住院医疗费用，包括乙类个人自付、丙类自费及其他个人自费项目。

2. 报销比例与免赔额

   • 免赔额：1.5万元

   • 报销比例：40%

   • 最高赔付限额：100万元。

三、特定药品医疗费用保障

1. 药品目录

   • 国内30种+海外20种特定药品（如肿瘤、肝肾疾病等重大疾病用药）。

2. 报销比例与免赔额

   • 无免赔额

   • 报销比例：80%

   • 既往症患者可报销20%。

四、其他说明

• 投保条件 ：需参加内蒙古自治区城镇职工/城乡居民基本医保且处于在保状态，年龄、职业、户籍等无限制。

• 既往症限制 ：包含4类特定既往症（如恶性肿瘤、肝硬化等），因这些疾病导致的医疗费用不予报销。

以上保障内容综合了医保与商业补充保险的衔接设计，旨在减轻参保人员因病致贫风险。建议投保前仔细阅读条款，了解具体细则。