甲亢危象是甲状腺功能亢进症的严重急性并发症，表现为所有甲亢症状急剧加重并危及生命，病死率较高，需及时诊治。

症状表现

1. 高热：体温可达39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红或苍白。
2. 心率异常：心率显著增快（＞160次/分），可出现室性或房性心律失常，严重者有心力衰竭。
3. 精神神经症状：焦虑、烦躁、幻觉甚至谵妄，严重者可出现昏迷。
4. 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至出现黄疸。

发病原因

1. 感染：如急性呼吸道感染、胃肠道感染等。
2. 精神刺激：如创伤、手术、分娩等。
3. 治疗不当：如突然停用抗甲状腺药物、碘131治疗后未控制好病情。
4. 甲状腺激素分泌异常：大量甲状腺激素突然释放入血，导致全身代谢紊乱。

诊断要点

1. 有甲亢病史，且病情未得到有效控制。
2. 实验室检查提示T3、T4升高，TSH下降。
3. 出现典型症状，如高热、心动过速、精神神经症状等。

治疗方法

1. 抑制甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶，可抑制T4向T3转化。
2. 控制心率：使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低心率。
3. 糖皮质激素治疗：如氢化可的松，用于高热、休克等严重症状。
4. 对症治疗：包括降温、补液、纠正电解质紊乱等。

预防措施

1. 避免诱因：如感染、精神刺激、劳累过度等。
2. 坚持治疗：避免突然停药或中断治疗。
3. 定期复查：监测甲状腺功能及相关指标，及时发现异常。
4. 术前准备：甲状腺手术前需控制甲亢症状，术后继续用药。

甲亢危象是甲亢病情恶化的极端表现，需高度重视。患者一旦出现相关症状，应立即就医，通过及时诊断和治疗降低风险。