甲亢危象是一种严重的甲状腺功能亢进并发症，表现为病情急剧加重，危及生命。以下是关于甲亢危象的详细论述：
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定义及特点：
- 甲亢危象，又称甲状腺危象或简称甲亢危象，是指甲亢在某些诱因作用下，病情骤然加剧、危及生命的一种危重状态，是甲亢最严重的一种急性并发症。
- 甲亢危象的病死率非常高，可以达到20%，是一种非常凶险的疾病。
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常见诱因：
- 感染：如上呼吸道感染、急性胃肠炎等，是最常见的诱因。
- 应激反应：如创伤、精神刺激、心脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒、分娩等。
- 药物因素：如不适当停用抗甲状腺药物、放射性131碘治疗后等。
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诊断标准：
- 目前对甲亢危象尚无一个统一的诊断标准，但通常根据体温、心率、中枢神经系统症状、胃肠道症状以及诱因等方面进行评分和判断。
- 例如，体温大于39℃，脉率大于160次/分，大汗淋漓或躁动，谵妄，昏睡和昏迷，呕吐及腹泻显著增多等。
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治疗方法：
- 使用抗甲状腺药物：首选丙基硫氧嘧啶（PTU），因为它起效更快且可抑制T4在外周组织中转化为T3。
- 使用碘剂：在服用抗甲状腺药物后1～2小时使用碘剂，以抑制甲状腺激素的释放。
- 退烧治疗：选择对乙酰氨基酚等非水杨酸类退烧药，并配合物理降温手段。
- 糖皮质激素应用：补充氢化可的松等糖皮质激素，以增强机体对抗应激的能力。
- β-受体阻滞剂使用：如普萘洛尔等，可降低交感神经兴奋性。
- 多器官保护：密切监测心脏、肝肾等功能变化，及时对症治疗。
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预防措施：
- 积极控制甲亢病情，避免擅自停药或减药。
- 术前充分准备，将甲功控制在正常范围。
- 接受放射性碘131治疗前后宜酌情服用抗甲状腺药物。
- 避免感染、创伤、精神刺激等应激反应。
甲亢危象是一种严重的内分泌急症，需要紧急医疗处理。对于甲亢患者及其家属来说，了解甲亢危象的相关知识非常重要，以便及时发现并采取有效的治疗措施。甲亢患者在日常生活中也应注意避免诱发因素，保持健康的生活方式和心态。
