肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病导致通气或换气功能障碍,引发缺氧或二氧化碳潴留的病理状态,主要表现为呼吸费力、频率异常,可伴随咳嗽、胸闷甚至发绀。其核心特点是与肺部病变直接相关,分为吸气性、呼气性和混合性三类,常见于哮喘、慢阻肺、肺炎等疾病。
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典型表现与分型
- 吸气性呼吸困难:因大气道阻塞(如喉炎、肿瘤)导致吸气费力,伴随“三凹征”及高调喉鸣音。
- 呼气性呼吸困难:因小气道痉挛或肺泡弹性减弱(如哮喘、慢阻肺),表现为呼气延长、哮鸣音。
- 混合性呼吸困难:因肺部广泛病变(如重症肺炎、肺纤维化)使呼吸面积减少,吸气和呼气均困难,呼吸浅快。
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常见病因
- 气道病变:气管炎、肿瘤或异物阻塞。
- 肺部疾病:肺炎、肺结核、肺水肿等损伤肺功能。
- 胸膜或胸廓异常:气胸、胸腔积液限制肺部扩张。
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诊断与应对
需结合病史、体征(如桶状胸、啰音)及检查(肺功能、血气分析、CT)。关键提示:若出现突发呼吸困难或伴随发绀,需立即就医,避免延误治疗。日常应戒烟、避免过敏原,慢性患者需规律随访肺功能。