​​心肌冬眠是冠状动脉供血不足时，心肌细胞为减少能量消耗而主动降低收缩功能的自我保护机制，属于可逆性功能障碍​​。其核心特点是​​慢性缺血但细胞存活​​，血运恢复后功能可能完全或部分恢复，但长期缺血未干预会导致心肌坏死。

1. ​​发生机制​​
   心肌冬眠是心脏对慢性缺血的适应性反应。当冠状动脉狭窄导致血流持续减少时，心肌通过下调收缩功能和代谢需求来维持存活，类似动物冬眠的“节能模式”。这一过程涉及能量代谢调整、基因表达改变及钙信号调控等复杂机制。

2. ​​临床表现​​
   症状与缺血范围相关，轻者可能无症状，重者表现为心绞痛、呼吸困难或心力衰竭。​​关键诊断难点在于区分冬眠心肌与坏死心肌​​，直接影响治疗选择。

3. ​​检测方法​​
   核素心肌灌注显像与代谢显像是诊断“金标准”，通过对比血流与代谢活性判断心肌存活状态。其他手段包括心脏核磁、负荷超声心动图等，需结合临床评估。

4. ​​治疗与预后​​
   ​​血运重建（如支架或搭桥手术）是恢复功能的关键​​，辅以药物改善供血。早期干预可显著提升恢复概率，延误治疗则可能进展为不可逆损伤。

​​提示​​：冠心病患者若出现不明原因心功能下降，应排查冬眠心肌，避免错过最佳治疗时机。