心脏失代偿需采取综合治疗措施，核心包括控制诱因、改善心功能、减轻心脏负荷及防治并发症，严重时需手术或器械干预。
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控制诱因：感染、心律失常、贫血等是常见诱因，需针对性治疗。例如，抗生素控制感染，抗心律失常药物或电复律纠正心律问题，纠正电解质紊乱和贫血以减轻心脏负担。
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改善心功能：
- 药物：洋地黄类增强心肌收缩力；血管扩张剂（如硝酸甘油、硝普钠）减轻前后负荷；β受体阻滞剂和ACEI/ARB类药物延缓心肌重构。
- 器械辅助：重症患者可短期使用多巴胺、米力农等正性肌力药物，或主动脉内球囊反搏等非药物支持。
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减轻心脏负荷：
- 限盐利尿：低盐饮食联合利尿剂（如呋塞米）减少水钠潴留。
- 体位与休息：半卧位或端坐位降低静脉回流，避免剧烈活动。
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防治并发症：预防肺部感染（如翻身拍背）、血栓栓塞（抗凝药物），监测电解质平衡。
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手术与器械治疗：
- 终末期干预：心脏移植、左心室辅助装置（LVAD）或心脏再同步化治疗（CRT）适用于药物无效者。
- 病因手术：如瓣膜修复/置换、冠脉搭桥术（CABG）等针对原发病。
总结：治疗需个体化，结合药物、生活方式调整及定期复查。早期干预可显著改善预后，患者应严格遵医嘱并避免诱因。
