心脏失代偿是心力衰竭加重的危险阶段,典型症状包括呼吸困难、水肿、乏力、心悸和咳嗽,严重时可能出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰或全身性水肿。这些信号提示心脏泵血功能显著下降,需立即就医干预。
- 呼吸困难:轻则活动后气促,重则静息时窒息感,夜间常因憋醒被迫坐起(端坐呼吸)。肺淤血导致氧气交换障碍,是左心衰竭的核心表现。
- 水肿:从脚踝凹陷性肿胀开始,逐渐蔓延至全身,伴颈静脉怒张或腹胀。右心衰竭时体循环淤血使体液渗入组织,按压后凹陷缓慢回弹。
- 极度乏力:心脏输出量不足导致肌肉和器官供血减少,即使休息也难以缓解疲劳,常合并食欲减退、恶心等消化系统症状。
- 心悸与心律异常:心跳加快、不规则或过强,患者自觉心慌,可能与代偿性交感神经激活或电解质紊乱有关。
- 咳嗽与咳痰:平卧时干咳加重,严重者咳粉红色泡沫痰,提示肺泡毛细血管破裂,需警惕急性肺水肿。
若出现两种以上症状,尤其是进行性呼吸困难伴水肿或咳粉红色痰,72小时内必须就医。控制基础疾病、低盐饮食和定期监测可延缓失代偿发生,但一旦进入此阶段,需药物或器械支持以避免生命危险。