逸搏是心脏传导系统异常时的一种保护性机制，指窦房结冲动未能正常下传时，由次级起搏点（如房室交界区或心室）被动发出冲动维持心跳。关键亮点：①属于被动性异位心律，多为生理性代偿；②根据发生部位分为交界性、室性逸搏；③连续3次以上逸搏形成逸搏心律；④严重窦房结病变或传导阻滞时易发。
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逸搏的本质与类型
心脏正常由窦房结主导节律，若其功能减退或传导受阻，下一级起搏点（如房室交界区或心室）会“接管”心跳，形成逸搏。交界性逸搏最常见（频率40-60次/分），QRS波形态接近正常；室性逸搏频率更低（30-40次/分），QRS波宽大畸形。 -
发生原因与临床意义
逸搏多因窦房结病变（如病窦综合征）、药物影响、心肌缺血或电解质紊乱等引发。保护性：避免心脏停搏；警示性：提示潜在心脏疾病，如三度房室传导阻滞需起搏器治疗。 -
诊断与应对
心电图是主要诊断工具，动态心电图可捕捉间歇性逸搏。无症状且心率稳定者可观察；若伴头晕、晕厥或心率过低，需治疗原发病或植入起搏器。
总结：逸搏是心脏的“应急备份”，虽为保护机制，但频繁出现需警惕严重传导疾病。定期心电监测和专科评估是关键，避免延误治疗时机。
