逸搏最常见的原因是窦房结功能异常或传导阻滞，导致心脏低位起搏点被动代偿，其中房室交界性逸搏最为常见，其次是室性逸搏。 这种现象本质上是心脏的生理性保护机制，避免心室停搏，但常伴随器质性心脏病或药物中毒等病理基础。
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窦房结功能障碍：当窦房结因疾病（如心肌炎、冠心病）或药物（如洋地黄中毒）抑制而无法正常发出冲动时，低位起搏点（如房室交界区或心室）会自发产生逸搏。此类情况占逸搏病例的绝大多数，且房室交界性逸搏占比最高。
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器质性心脏病：风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、心肌梗死等疾病可直接损伤心房或传导系统，导致窦房结信号传导受阻，从而触发逸搏。例如，慢性肺病患者因长期缺氧易引发房性逸搏。
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药物与电解质紊乱：洋地黄中毒、高钾血症或酸中毒会抑制窦房结活性，同时增加低位起搏点的兴奋性，形成逸搏心律。此类情况需紧急纠正电解质或停用相关药物。
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心脏手术或感染：心脏术后局部水肿或全身感染（如败血症）可能暂时干扰传导系统，引发一过性逸搏，通常随原发病缓解而消失。
**：逸搏本身无需特殊治疗，但需排查潜在病因。若伴随晕厥或心率过低，应及时就医评估是否需要起搏器干预。
