逸搏是心脏在窦房结功能异常或传导受阻时,由低位起搏点被动发动的保护性心律,关键原因包括高位节律点抑制、传导障碍及电解质紊乱等。以下是具体分析:
-
高位节律点病变或抑制
窦房结因疾病(如病态窦房结综合征)或药物(如β受体阻滞剂)导致兴奋性降低,无法正常发放冲动,触发房室交界区或心室代偿性逸搏。 -
传导系统障碍
窦房结冲动传导受阻(如窦房阻滞、房室阻滞)时,低位起搏点被迫接管心跳,形成逸搏心律。迷走神经过度兴奋也可能抑制窦房结,引发室性逸搏。 -
电解质与代谢异常
低钾血症、高钙血症等电解质紊乱可干扰心肌电活动,诱发逸搏。慢性肺病、心肌梗死等器质性疾病也会损害正常起搏功能。 -
生理性保护机制
逸搏本质是心脏避免停搏的“安全备份”,当长间歇(如早搏后代偿间歇)出现,潜在起搏点自动激活维持循环。
若逸搏频繁或伴随晕厥等症状,需及时排查病因。日常应避免情绪剧烈波动,并遵医嘱调整可能影响心率的药物。