痛觉温觉减退而压觉存在可能是股外侧皮神经炎、糖尿病周围神经病变、脊髓病变等疾病的症状。下面分点展开论述:
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股外侧皮神经炎
- 病因:脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔肿瘤、腹股沟疝、椎间盘突出等均可致本病;外伤或感染如腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、酒精中毒、带状疱疹后遗症等也可诱发本病;寒冷及潮湿是本病常见诱因。
- 诊断:多见于20~50岁较肥胖的男性,表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状,以麻木最多见,体力劳动、站立过久时可加剧,休息后症状可缓解。查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在,少数患者可有色素减退或沉着,有些患者皮肤可呈轻度菲薄,稍干燥,毳毛减少。本病通常为单侧性,少数双侧发病,慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。
- 预防:应寻找病因,予以根除。可采用物理疗法,如按摩、电疗、热疗磁疗及紫外线照射后离子透入等;可试用VitBl、VitB12及地巴唑;还可进行股外侧皮神经注射疗法,如有顽固而严重的疼痛,可考虑神经切断术或松解术。
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糖尿病周围神经病变
- 病因:长期高血糖状态会导致神经细胞内的糖基化终产物堆积,引起神经细胞损伤和功能障碍,进而出现周围神经病变。
- 诊断:患者除了有痛觉、温觉减退外,还可能有肢体麻木、针刺样疼痛、烧灼感等,同时伴有乏力、疲倦等全身症状。
- 治疗:需要积极控制血糖,可使用降糖药物如二甲双胍、格列齐特等,营养神经的药物如维生素B12、甲钴胺等,以及改善微循环的药物如前列地尔等。
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脊髓病变
- 病因:包括脊髓外伤、脊髓炎、脊髓肿瘤等,这些病变可能压迫或损伤脊髓中的神经纤维,导致神经传导功能障碍,出现痛觉、温觉减退而压觉存在的情况。
- 诊断:除了感觉异常外,还可能有肢体无力、行走不稳、大小便失禁等症状,通过磁共振成像(MRI)等检查可发现脊髓的病变。
- 治疗:根据具体病因进行治疗,如脊髓外伤可能需要手术治疗,脊髓炎需要进行抗炎治疗,脊髓肿瘤可能需要手术切除或放疗、化疗等。
痛觉温觉减退而压觉存在可能是多种疾病的症状,需要结合患者的病史、症状、体征及其他相关检查结果进行综合判断,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。如果出现这种情况,建议及时就医。