累及整个腹腔的腹膜炎（急性弥漫性腹膜炎）是一种危及生命的严重腹腔感染，表现为全腹剧烈疼痛、腹膜刺激征和全身中毒症状。其核心病因是细菌感染或化学刺激突破局部防御，炎症迅速扩散至整个腹膜腔，若不及时治疗可引发感染性休克甚至死亡。以下是关键点解析：
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病因与发病机制
继发性腹膜炎占绝大多数，常见于空腔脏器穿孔（如胃溃疡穿孔、阑尾炎穿孔）、外伤或术后感染。细菌（如大肠杆菌、厌氧菌）及消化液（胃酸、胆汁）进入腹腔后，触发腹膜充血渗出，纤维蛋白沉积导致肠粘连，毒素吸收引发全身炎症反应。原发性腹膜炎少见，多因免疫力低下者血行感染所致。 -
典型症状与体征
持续性全腹痛（活动时加剧）、板状腹（腹肌紧张如木板）、反跳痛是三大标志。伴随恶心呕吐、高热（体温与脉搏分离提示病情恶化），晚期出现休克征象（血压下降、意识模糊）。腹胀进行性加重是病情进展的关键信号。 -
诊断与紧急处理
结合病史与体格检查，血常规（白细胞飙升）、影像学（X线见膈下游离气体提示穿孔）可辅助诊断。治疗需双管齐下：静脉广谱抗生素控制感染，手术清除病灶（如修补穿孔、腹腔冲洗）。延迟手术可能导致多器官衰竭。 -
高危人群与预防
慢性病患者（肝硬化、糖尿病）、术后患者及老年人风险更高。预防重点在于控制基础病（如规范治疗消化性溃疡）、严格无菌操作（尤其腹部手术或透析），突发腹痛伴发热应立即就医。
总结：累及全腹的腹膜炎是外科急症，早期识别症状并争分夺秒治疗至关重要。术后需警惕粘连性等后遗症，定期随访可降低复发风险。
