尿外渗是指尿液异常渗出到泌尿系统外的组织或体腔中,主要由泌尿系统损伤或梗阻引发,可导致感染、肾功能损害等严重并发症。
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常见病因
- 外伤:如骨盆骨折、尿道撕裂等直接损伤泌尿系统结构。
- 医源性因素:手术操作(如膀胱镜、导尿)不当可能造成尿路穿孔。
- 梗阻性疾病:结石、肿瘤或前列腺增生导致尿液滞留,压力升高引发渗漏。
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典型症状
- 局部肿胀或疼痛:尿液积聚在皮下或盆腔时出现压痛、皮肤紧绷。
- 发热或寒战:合并感染时伴随全身炎症反应。
- 排尿异常:可能表现为尿量减少、血尿或排尿困难。
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诊断方法
- 影像学检查:CT或超声可定位尿液渗漏范围。
- 实验室检测:血常规、尿常规评估感染及肾功能状态。
- 膀胱造影:通过造影剂显影确认破裂部位。
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治疗与预防
- 紧急处理:留置导尿管或肾造瘘引流减压,避免进一步损伤。
- 手术修复:严重者需缝合破裂的尿道或膀胱。
- 预防感染:合理使用抗生素,定期复查泌尿系统功能。
早期发现和干预是避免尿外渗恶化的关键,若出现相关症状需立即就医。