抗利尿激素(ADH)分泌减少的治疗需针对病因综合干预，核心方法包括激素替代疗法、原发病控制和生活方式调整。彻底根除的关键在于明确病因后精准施治，如垂体或下丘脑病变需手术或放疗，慢性患者需长期药物管理，而药物或生活习惯诱发的则需及时纠正。
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激素替代疗法：中枢性尿崩症等ADH分泌不足患者需终身使用人工加压素（如去氨加压素），通过皮下注射或鼻喷雾补充激素，直接恢复肾脏对水分的重吸收功能。剂量需严格遵医嘱调整，避免水中毒或电解质紊乱。
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原发病治疗：若ADH减少由肿瘤、感染或脑损伤引起，需优先处理原发病。例如，垂体瘤需手术切除联合放疗，脑炎需抗感染治疗，而药物诱发者（如锂盐或利尿剂）应立即停药并替换为安全替代方案。
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限水与补钠管理：轻度患者可通过限制每日饮水量（500-800ml）和口服盐胶囊纠正低钠急性重症需静脉输注高渗盐水，但血钠提升速度需≤10mmol/24小时，以防脑桥髓鞘溶解。
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药物辅助与监测：地美环素可用于抑制肾小管对ADH的异常反应，托伐普坦则通过拮抗V2受体选择性排水。治疗期间需定期检测血钠、尿渗透压及肾功能，动态调整方案。
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生活方式干预：避免高盐饮食和脱水，保持规律作息。遗传性或慢性患者需长期随访，结合营养支持和运动调节内分泌平衡。
提示：ADH分泌减少的根治性取决于病因可逆性。早期诊断与多学科协作（内分泌科、神经外科）至关重要，患者切勿自行调整用药或补水方案，以免加重病情。
