线上备案→选择就医地→费用结算

山东省内异地就医医保报销流程可分为线上备案、就医结算及报销申请三个环节，具体如下：

一、线上备案（推荐）

1. 微信小程序备案

   • 打开微信搜索栏，进入“国家异地就医备案”小程序；

   • 选择参保地、就医地、参保险种及备案类型（长期/临时）；

   • 填写个人信息（如身份证号、联系方式等）并人脸识别认证，提交后即可完成备案。

2. 国家医保服务平台APP备案

   • 下载并登录国家医保服务平台APP，进入“异地备案”专区；

   • 按提示填写备案信息，上传身份证照片，确认后等待审核通过。

3. 其他方式

   • 线下携带社保卡至参保地社保中心办理；

   • 部分城市支持通过社保网站下载申报表后线下提交。

二、就医结算

1. 直接结算

   • 在异地医保定点医疗机构直接使用医保卡完成门诊/住院费用结算，系统自动与医保平台对接。

2. 手工报销（未备案或特殊情况）

   • 门诊：需提供门诊病历、发票、身份证、社保卡；

   • 住院：需提供住院病历、费用清单、发票、身份证、社保卡。

三、报销申请（部分地区需）

1. 材料准备

   • 住院：住院病历首页、医嘱单、出院诊断书、费用清单、发票等；

   • 门诊：门诊病历、处方、发票、身份证、社保卡。

2. 提交流程

   • 每月10日前将材料提交至参保地医保经办机构；

   • 经医保部门审核后，报销款项将打入指定银行账户。

注意事项

1. 备案时效 ：线上备案通常为1年，临时就医备案可跨省办理；

2. 报销比例 ：根据参保类型和医疗机构级别，报销比例有所不同，具体以医保政策为准；

3. 异地转诊 ：需通过参保地医院办理转诊手续，非转诊医院费用不予报销。

建议优先使用线上渠道办理备案，就诊时主动出示医保卡以简化结算流程。若遇政策调整，可通过医保官方APP或咨询当地医保部门获取最新信息。