肠子粘连的主要原因是腹部手术创伤、炎症感染和放射治疗,其中术后粘连占80%以上。当肠道组织因外力或病变受损时,身体会分泌纤维蛋白形成瘢痕组织,导致肠管异常黏连,可能引发肠梗阻或慢性腹痛。
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手术创伤
腹部手术(如阑尾切除、妇科手术)过程中,器械牵拉、止血操作或缝合材料会刺激腹膜,引发炎症反应。术后3-7天纤维蛋白渗出增多,若未被正常吸收则形成条索状粘连,尤其常见于开腹手术患者。 -
腹腔感染
腹膜炎、盆腔炎或肠道穿孔时,细菌毒素和炎性分泌物会覆盖肠管表面。例如结核性腹膜炎会导致广泛膜状粘连,而化脓性感染易形成局部致密粘连,可能伴随发热和压痛。 -
放射线损伤
盆腔或腹部肿瘤放疗后,电离辐射会破坏肠黏膜屏障,使浆膜层纤维化。通常发生在放疗后6个月至2年,表现为渐进性肠管僵硬、蠕动减弱。 -
先天因素与异物刺激
少数患者存在遗传性结缔组织异常,轻微外伤即可诱发粘连。滑石粉残留(如手术手套粉末)、纱布纤维等异物也可能成为粘连核心。
预防粘连需术中减少组织损伤、使用防粘连膜,术后尽早下床活动促进肠蠕动。若出现阵发性腹痛、呕吐或排便停止,需警惕粘连性肠梗阻,应及时就医。